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番禺农民医保:不愁资金也不盈利

2012-10-23 来源:南方都市报

    但与相对较高的筹资水平相比,保障额度也在不断提高。“保障额度由2万至6万,增长到现在的16万元。”国寿相关人士表示。
    多年尚未盈利
    国寿番禺相关负责人表示,“2007年起规定,基金结余不得超过总额的10%,超支也不能高于10%.”据悉,按90%的基金使用率进行设计,可以基本保障基金的安全运作。
    据中国人寿提供的数据显示,新农合基金的使用率在2009年2011年分别为92 .54%、83 .13%和86 .66%.如按上述规定而言,则基金使用率略微偏低。
    事实上,据番禺模式的设计,管理费用由财政一次性报给,管理费用不在基金里划拨。据国寿人士透露,对于新农合基金的收缴与报销费用支出管理,中国人寿与当地财政实行双重监督的封闭式运行模式,也就是说,在每年年底,各村委收取农民缴纳的资金后,核对汇总转至当地财政所,再由财政所划入区财政局新农合专户储存。次年每笔资金的划转,都要经区农合办审核后,方由财政局的专户划至新农合管理中心。
    据介绍,从2005年起,中国人寿通过招标被选定为番禺新农合的保险合作方。区财政每年就此向中国人寿支付228万元管理费。随着番禺经济的发展以及新农合的筹资提高,中国人寿在番禺地区目前的管理费仅提高至350万元左右。
    按管理资金和管理费用占比的情况来看,2 .26亿元的基金和350万元相比较,仅占1 .5%.而其服务队伍就有150人。
    “实际上中国人寿并未盈利。”国寿相关负责人表示,由于新农合是民生业务,国寿也并未树立盈利目标。
    与此同时,随着国家推动大病医保的政策开放,国寿也透露称,未来也想参与到大病医保商办的业务中。
    番禺农民医保
    新型农村合作医疗,广州番禺农民的医保,目前被称作“管办分离、保险公司托管、信息化操作”的“番禺模式”。具体来说由广州市番禺区通过政府出资购买服务,委托商业保险机构经办,全部信息化操作,实行“征、管、用”分离、基金封闭运行的管理模式。


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