2016年伊始，中国实施了35年的“独生子女政策”宣告终结，二孩时代正式来临。全面二孩启动半年多，蓄积的生育愿望开始蓬发，也带来了一系列连锁反应：建档难、挂号难、检查难、找床位难，分娩人数增加、医护人员忙到飞起……（7月13日《南方都市报》）

　　仅凭大医院无法满足生育需求的现状，就断然给出：全面二孩政策诱发的“生育潮”已经让产科资源不堪重负，显然为时尚早，也与现实状况不符。不可否认，大医院确实已经人满为患，用“纸盒”占位预约、B超检查档期排至数个月后、楼道摆满楼道等现象持续发生，纵然医院通过增设床位、增加号源、扩大医护人员、加快床位周转速度、开辟“二胎门诊”绿色通道等措施积极应对，但生育供需矛盾依然不能得到有效缓解。然而，我们也可以看到，就产科资源总体承载力来讲，依然远远没有达到饱和状态，一些二级医院或民营医院依然有不少产科资源被闲置。

　　面对来势汹涌的“生育潮”，一味地加大三级医院的承载能力，似乎并不可取，一则短时间能以奏效，二则能够提高的空间也极其有限，不可能无限制地提高大医院的产科资源。因此，破解生育难题之道，出路依然在于分级诊疗的推行，而要实现这一意图，既依赖于三级以下产科资源的提档升级，更离不开生育保险政策的改进与完善。

　　首先，要避免产科资源配置的“马太效应”。众所周知，三级医院不仅在诊疗设备、医生救治水平等方面有着极大优势，而且医疗资源还是政策方面，都更多地向大医院倾斜，加上源源不断的患者，共同推动了大医院的发展壮大。然而，三级以下甚至乡镇卫生院，因为地方经济水平发展限制，在人才引进、先进诊疗设备购买等方面掣肘颇多，加之市民对于中小医院的不信任，不管大病小病，但凡有选择的余地，纵然千里迢迢也奔赴大医院治疗，从而使得三级以下医院时常处于“吃不饱”状态。久而久之，无论是设备更新，还是医护人员的引进都受到严重影响，进一步加剧了大医院与中小医院的差距。

　　鉴于此，政府层面需要将更多的资金与政策向中小医院甚至社区医院倾斜，不断提高中小医院的硬件设施设备。卫计部门也应出台相关政策，以结对帮扶的形式，选配三级医院的医护人员到中小医院坐诊指导，选派中小医院的医护人员到三级医院学习交流。同时，有效整合诊疗资源，对三级以下医院出现诊疗难题，通过派出专家团队救援等措施，不断提升中小医院在市民心中的信任度。

　　再者，对生育保险等政策进行适度调整。形成在基层医院与大医院生育的“区分度”，加大在基层医院生育的报销比例，从而引导市民就近生育。如果基层医院与大医院生育花费差不多，舍近求远“挤”大医院的现象就不可避免，只会进一步增加大医院的负荷。

　　试想，当中小医院救治能力和水平足以保障生育需求，当选择就近生育既安全又能够节省开支。那么，纵然不需要政府的引导，市民自然会做出正确的选择，也就不会出现大医院人满为患、中小医院“吃不饱”的畸形生育供需，如此才能有效应对已经到来并且可能加剧的“生育潮”。（来源：南方网  作者：薛建成）