北京率先启动全面医改，广东也快了。据3月29日省政府正式印发的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，今年上半年全省公立医院综合改革全面推开，各地市出台相关方案，7月前全省公立医院全面取消药品(中药饮片除外)加成。（4月9日广州日报）

　　近年来，随着我国医药卫生体制改革的深入，医保制度得以建立完善、基层医疗服务体系不断健全、公立医院综合医疗水平不断提高，老百姓普遍面对的“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。但不容忽视的是，医改之路道阻且长，很多诸如“以药养医”、“以医谋利”、城乡医疗资源不均衡等传统医药卫生体制弊端长期存在，成为医改“拦路虎”。

　　可喜的是，今年两会政府工作报告中提到，2017年要全面推开公立医院综合改革，取消药品加成，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。应该说，这是一件利国利民的好事。从各地试点情况看，无不取得多方共赢效果。日前，北京医药改革首日，3600余家医疗机构全面取消药品加成，与此同时，挂号费、诊疗费全面取消，435项价格调整，药价降幅在20%左右，这些措施都让患者感受到了费用有所减轻、看病更加方便等变化，备受诟病的“以药养医”成为历史，更成为此次医改成功的有力佐证。

　　在改革发展中每每成为“先锋队”和“排头兵”的广东当然不能在医药改革中置身事外。虽然从国家整体部署看，广东并非医药改革试点省份，但广东省此次提出，要提前3个月在全省全面推开公立医院综合改革，务必全面取消药品加成，此番自我加压式的医改提速彰显了省委、省政府造福于民只争朝夕的务实担当。

　　事实上，广东医改步伐加速目标并非突发奇想。一方面，有试点经验作保障。从前期试点情况看，珠海、中山、东莞三个城市早已被列为公立医院综合改革国家联系试点城市。2016年，广东城市公立医院改革试点扩大到8个地市，168家医院参与改革并取消药品加成。试点市找到了诸如取消药品加成更关键是要抓住“三医联动”，在医药方面，要推行“两票制”等成功经验。另一方面，有雄厚财力作支撑。表面看，公立医院改革取消药品加成，造福了人民群众，但这背后需要政府加大对公共医疗卫生功能的补贴。近年来，广东作为经济发达省份，各级财力充沛，为增加医改政府投入提供了更大可能性。

　　当然也要看到，在广东全面推行公立医院改革过程中，由于时间紧，任务重，在改革过程中肯定会遇到重重矛盾和问题。比如说，取消药品加成会不会将“以药养医”演变成“以检查养医”；比如基层人才流失严重是否会成为医改新难题，等等。这些问题都需要在改革中探索经验，一一解决。

　　由此，笔者以为，仅靠单纯医药改革解决医改难题，还是远远不够的。在全省医改过程中，各级就要在吃透国家和全省医改精神基础上，因地制宜，综合施策，创新求解，在增加基层医疗网点和药品库建设，完善分级诊疗制度等方面下功夫，力争尽快地将医改任务落到实处。而从长远来看，经济效益并非公立医院主要考量，更要在抓好医疗服务水平，提升医疗服务质量和患者满意度等方面下功夫，医改才会真正取得成功，才会惠及广大百姓，真正发挥广东医改排头兵作用。（来源：南方网 作者：张培国）