精神卫生科普|坐过山车的天才病
2020-3-31 来源：广东省情调研网
3月30日是世界著名后印象派画家梵高的生日，也是“世界双相情感障碍日”。在梵高去世后，科学家推断他最后是罹患了双相情感障碍（以下简称双相），为了提高公众对该疾病的认识，故将这一天设为“世界双相情感障碍日”。
双相曾被称为“天才病”，许多耳熟能详的名人，如梵高、海子、毕加索、海明威、米开朗基罗、雪莱等艺术家，在遭受双相带来的跌宕起伏的两面人生的同时，往往也处在创作高峰。梵高最著名的作品多半是在他生前最后两年创作的，这时他已深陷精神疾病中。
得了双相的人都很聪明，或在某个领域有所建树。美国一项研究中，对20世纪1004个专家进行统计，发现美国艺术家中有一半的人患过双相，作曲家和小说家中有四成以上的人患过，诗人中则有七成以上的人患过。但疾病不挑人，很多普通人也遭受双向的困扰。根据世界卫生组织统计，全球的双相的平均发病率为2%-3%。在中国，双相的患者占各类精神障碍患者总数的1%-1.5%。
双相是什么？
Ⅰ
双相是指既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁症发作的一类疾病。双相患者的情绪起伏波动比普通人的情绪起伏波动更大，伴有严重的抑郁和躁狂。通俗来讲，就是情绪忽喜忽悲，因此也被称为“躁郁症”或“情绪的跷跷板”。两种极端差异的表现令患者经历着“两面人生”，也经历着极大的痛苦。
躁狂发作时，表现为心情异常兴奋，精力旺盛，兴趣与动力增加，话多、活动多、花销多等症状，持续至少1周以上，且明显影响社交或职业功能；如果上述症状未明显影响功能，但也持续了4天以上，则为轻躁狂发作；
抑郁发作时则出现心情低落，兴趣减少，疲乏，脑子转得慢，活动少，悲观、绝望，自杀想法等症状，持续至少2周以上。躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时存在。
双相可以控制吗？
Ⅱ
2019年中国的流行病调查显示，双相的终生患病率是0.6%。接受诊断并开始认识双相，是开始掌握主动权的重要转变。
但遗憾的是，调查发现，有1/3的患者在首次出现肯定双相症状的1年内才会寻找专业帮助，很多患者更是需要经过数年才能确诊，而双相患者发病后平均10年才能得到首次治疗。
因此，提高公众对双相的认识，减少对这一疾病的误解，能够帮助患者本身或身边患病的人更早的诊断和治疗。双相是可以控制的！
药物治疗是双相最重要的治疗。坚持服药可以控制和减轻疾病发作的严重程度，减少复发概率，稳定情绪。对于任何人来说，接受长期服药都是非常重大的决定和承诺，也是非常痛苦的事情。服药可能还会有副作用，但也不能忽视疾病本身对患者功能的损害和对生命的威胁。患者可以记录下副作用，并与医生详细讨论，权衡利弊，调整优化治疗方案。
患者也可以通过心理治疗改善依从性、预防复发和自杀、改善生活功能和生活质量。
除此之外，双相患者掌握自我管理技巧也非常重要，包括记录并识别影响情绪的危险因素和保护因素，保持作息规律，避免饮酒，发展和维持社会关系等。
同时鼓励患者家属参与到患者的治疗过程，有效地帮助到患者提高依从性，减少复发。每天记录患者情绪状况、治疗、睡眠模式以及生活事件，既可以帮助患者及家属更好的了解这种疾病，也可以更加有效地帮助医生追踪患者病情及治疗疾病。双相患者十分需要来自家人以及朋友的强烈鼓励。
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